我们视觉的前沿，是视力成像的关键部位。如果要想看得清楚，前边的这些器官功能都要正常，重要的视网膜要健康，特别是黄斑。

    “黄斑”并不是“斑”，它是眼底视网膜上一个正常的生理区域，集中了大量的视功能细胞。黄斑位于视网膜的中心，是眼后部的感光组织，视网膜能立即将光或图像转换成电冲动，然后将这些冲动或神经信号传递到大脑，形成视觉。黄斑是决定视功能的重要部位，识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。若其出现异常，就会出现视力下降、眼前黑影或视物变形等病状，黄斑的任何病变，如水肿、出血，都会影响成像。所以，黄斑是我们人眼视网膜上的一个非常重要的部位，黄斑生病了叫黄斑病变。

    黄斑疾病的分类

    黄斑病变是一类疾病，病因很多，常见的有老年性黄斑变性、高度近视导致的黄斑病变、遗传因素导致的黄斑病变等。对于年轻人，常见的有“中心性浆液性脉络膜视网膜病变”、“中心性渗出性脉络膜视网膜病变”。老年人中常见的为“老年性黄斑病变”，也称“年龄相关性黄斑病变”。

    虽然同为“黄斑病变”，由于致病原因不同，患者的情况不尽相同，治疗方案也因人而异。因此，网传“类固醇是治疗黄斑病的药”更是毫无科学根据的。

    随着社会人口结构的老龄化，老年性黄斑病变的问题也日益凸显，发病率逐年升高，本文着重介绍老年性黄斑变性的治疗及预防措施，以提高公众对此疾病的认知度。

    老年性黄斑变性的病因、检查及治疗

    年龄相关性黄斑变性（Age-related Macular Degeneration, 简称AMD），也称作“老年黄斑变性”。年龄相关性，顾名思义，就是随着年龄的增长，黄斑变性的发病率越来越高，病情越来越严重。

    老年黄斑变性是一种能够导致中心视力丧失的疾病，而中心视力是您做一些“直视活动”所必须的；老年黄斑变性又是一种严重影响视力的退行性眼底疾病，不会引起眼部的疼痛，由其引起的中心视力的急剧下降会严重我们的日常生活，最终可导致失明。

    老年黄斑变性的起病，源于视网膜中心位置的黄斑区细胞退化。它可以进展很慢，早期病症并不明显，患者往往误以为是随着年龄增加，视力的自然衰退，因而掉以轻心，延误就医。很多患者会发展为晚期病变，严重影响视力；也有一些患者，疾病进展得比较快，老年黄斑变性通常都是双眼发病，但往往一只眼早于另一只眼。

    老年黄斑变性可以通过什么进行自我检查？老年性黄斑变性分为干性和湿性两类。由于干性老年黄斑变性常见的症状为轻度视力模糊，患者很难在早期通过自行检查发现病情，建议中老年朋友每年进行一次眼底检查。对于湿性老年黄斑变性，老年朋友可通过阿姆斯勒（Amsler）表在家进行快速自查。如果看到的表格发暗、发黑、直线变曲线了，可能提示黄斑的功能受损，要及时前往医院进行进一步检查。

    哪些人更容易患老年黄斑变性？

    AMD可发生于中年，其危险性随年龄增加而增加。其他的危险因素包括：

    吸烟：吸烟者较非吸烟者发生AMD的危险增加数倍。

    肥胖：研究表明肥胖和早中期AMD进展到晚期AMD二者相关。

    种族：与非洲裔美国人相比，白人更易因患AMD而丧失视力。

    家族史：有AMD家族史的人群有更高的患该病危险性。

    性别：女性呈现出比男性高的危险性。

    给公众的建议

    奉劝大家尤其青少年少看手机，尤其不要在黑暗中长时间看手机、ipad等液晶屏设备。这里要明确说，手机不是导致黄斑疾病的原因，但不正确的用眼习惯确实会导致视疲劳、眼部干涩不适、加重近视的发生，尤其对于发育中的青少年，更要避免不良的用眼习惯。强光下阅读有时也会有短暂视物模糊现象，导致眼部不适。

    因此对于广大读者，我们提倡健康用眼，养成良好的用眼习惯，不要在光线太强和太暗的地方以及车、船上，火车、飞机上读书写字。注意用眼卫生，间隔半小时应适当休息放松眼睛，高度近视眼患者应每年定期检查眼底。吃富含绿叶的蔬菜和鱼肉这样的健康食物，不要吸烟，维持正常的血压，保持体重，太阳光强烈时出门戴墨镜。如果出现视力下降、视物变形、眼前固定黑影遮挡等不适，应尽早就诊，避免疾病进一步发展。